Gebelik Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Gebelik ve Gebelikte Risk Faktörleri

Gebelik döllenme olayı ile başlar. Döllenme kadının yumurtalarından atılan yumurta
hücresinin (ovum) erkek tohumu hücresi (sperm) ile birleşmesi ile oluşur. Daha sonra
rahime (uterus) yerleşir ve burada gelişmeye devam eder. Normal gebelik 40 haftadır.
Anne karnında bebek (fetus), eş (plesenta) aracılığı ile beslenir. Fetus plesentaya kordon
denilen damar yolu ile bağlıdır. Fetus etrafını saran sıvı dolu kese içinde yüzmektedir.

Gebeliğin ilk belirtileri adet kanamasının kesilmesi, bulantı ve kusmadır. Memelerde
büyüme, memenin çevresindeki kahverengi halkanın koyulaşması ve üzerinde kabarcıklar
gözlenir. Daha ileri dönemlerde ise deride gebelik lekeleri, sık sık idrar yapma, yüz ve
bacaklarda ödem ortaya çıkar. Sağlıklı doğum güç olmayan bir olaydır. Doğum öncesi
düzenli kontrolleri yapılan annelerin doğumlarında genellikle sorun olmamaktadır.

Doğum öncesi bakım ve izlemeler ;

• Annenin sağlığını bozabilecek durumlar incelenir ve muayene edilir. Kan basıncı, idrar analizinde, ağırlık artışında, böbrek, karaciğer, sinir sistemi gibi hayati organ ve sistemlerinde bozukluk olup olmadığı değerlendirilir.Bütün bu incelemeler gebeliğin devam edip etmemesine ve daha sonra doğum şekline karar vermeye yardımcı olur.
• Bebeğin gelişmesi incelenir. Anne kilo artışı bebek gelişmesinde bir göstergedir. Bebeğin rahim içinde duruşu incelenir. Bebek kalp sesleri değerlendirilir.
• Kan uyuşmazlığı varsa anne yakın takibe alınır.
• Doğum öncesi bakım ve izleme anne eğitimi açısından önemlidir.
• Tetanoz aşısı yapılmalıdır.Aşı erken gebelikte doğumdan 3 hafta öncesine kadar yapılabilir.

Gebelikte Risk Faktörleri :

• Bulantı ve Kusmalar ; Bulantı ve kusmalar sabahları sık olup gebeliğin ilerlemesi ile azalır. Hormonal değişiklik anne immün sisteminin bebeğe karşı reaksiyonu, psikolojik faktörler bulantı ve kusmaya neden olur. Aşırı kusmalarda (hiperemesis gravidorum) hekim kontrolü şarttır.Bu durumda annenin kilo kaybı yol gösterici olabilir. Gebelikte annenin ağırlığı 10-13 kg. artar. İlk aylarda 1 kg. kadar artış olurken 3. aydan sonra 1,5-2 kg. artma gözlenir.
• Kilo artımının yavaş olması bebeğin yeterince gelişmemesine yol açar. Aşırı kilo artışı da bebeği ve doğum olayını olumsuz etkiler.

Preeklampsi-Eklampsi; Preeklampsi gebelikte tansiyon yükseliği ile kendini belli eder. Ancak protein (albumin) idrarda bulunması ve ödem de bulunabilir. 14.gebelik haftasından sonra tansiyon yükseliği yakından takibi gerektirir. Genellikle 24. haftadan sonra görülür.Tansiyon yüksekliğinin devamlı olması veya giderek yükselmesi gebenin bir hekime görünmesini gerektirir. Preeklampsi önlem alınmadığı takdirde eklampsi gelişebilir. Eklampsi annenin bebeğin hayatını tehlikeye sokar. Annede şuur bulanıklığı, konvülsiyon ve koma ortaya çıkabilir.

Vajinal Kanama; Gebelikte ilk aylardan itibaren herhangi bir zamanda vajinal kanama görülebilir. Gebelikte kanama düşükle sonuçlanabileceği gibi ileri aylarda sorun çıkarmayabilirde. Kanama geçiren annenin derhal istirahate alınarak hekime görünmesi uygundur.

Gebelikte kanama nedenleri:

• Kaza geçirme
• Preeklampsi
• Çoğul gebelik
• Dış gebelik
• Erken doğum
• Plesenta yerleşim bozuklukları (plasenta previa, ablasyo plasenta)
• Ölü fetus

Kasık Ağrısı; Gebelerde sık sık karın ağrısı şikayeti gözlenir. Ancak karın ağrısı her zaman korkulacak bir nedenden olmayabilir. Bunun yanısıra erken doğumun belirtisi veya nedeni olabilir.

Başlıca karın ağrısı nedenleri:

• Pretem doğum (erken doğum)
• Genitoüriner sistem enfeksiyonu
• Konstibasyon ve gaz
• Prematür kasılmalar